乳头刺痛可能由乳腺导管扩张、乳腺炎、乳头皲裂、激素波动或皮肤过敏等原因引起，需根据伴随症状判断具体病因。
1、乳腺导管扩张：
乳腺导管扩张常见于哺乳期女性或内分泌紊乱者，导管内油脂分泌物淤积可刺激神经末梢引发刺痛。典型表现为单侧乳头间歇性刺痛，可能伴随黄色分泌物。日常需保持乳房清洁，避免挤压，若合并感染需抗生素治疗。
2、乳腺炎：
急性乳腺炎多由金黄色葡萄球菌感染引起，表现为乳头剧烈刺痛伴红肿热痛，可能伴随发热、硬结。哺乳期乳腺炎需排空乳汁并服用头孢类抗生素，非哺乳期乳腺炎可能需手术引流脓液。
3、乳头皲裂：
哺乳姿势不当或衣物摩擦可能导致乳头表皮裂伤，出现刀割样刺痛伴渗血。建议使用纯羊脂膏保护创面，哺乳前后温水清洁，严重时需暂停亲喂改用吸奶器。
4、激素波动：
月经前雌孕激素水平变化可导致乳管水肿，引发周期性乳头刺痛，通常月经后自行缓解。穿戴无钢圈内衣、减少咖啡因摄入可减轻症状，持续不缓解需排查乳腺增生。
5、皮肤过敏：
洗涤剂残留或化纤内衣可能引发接触性皮炎，表现为乳头瘙痒刺痛伴脱屑。需更换纯棉内衣，避免使用香皂清洁，局部可涂抹弱效激素药膏。
日常应选择透气棉质内衣，避免过度清洁或摩擦刺激。哺乳期女性需掌握正确衔乳姿势，每次哺乳后涂抹乳汁自然风干。非哺乳期持续刺痛超过两周，或伴随乳头凹陷、血性溢液、皮肤橘皮样改变时，需及时进行乳腺超声和钼靶检查排除乳头佩吉特病等恶性病变。保持规律作息和低脂饮食有助于维持乳腺健康，每月月经结束后可进行乳房自检。
