尿频尿急尿不尽可通过托特罗定、索利那新、米拉贝隆等药物治疗,常见于膀胱过度活动症、前列腺增生或尿路感染。
1、托特罗定:
托特罗定为M受体拮抗剂,通过抑制膀胱逼尿肌过度收缩改善尿频尿急。适用于膀胱过度活动症患者,可能出现口干、便秘等副作用。合并青光眼或严重胃肠道疾病者慎用。
2、索利那新:
索利那新选择性作用于膀胱M3受体,减少排尿次数和急迫感。对前列腺增生继发的下尿路症状效果显著,需注意可能引发视力模糊或心律失常风险。
3、米拉贝隆:
米拉贝隆作为β3肾上腺素受体激动剂,通过松弛膀胱平滑肌增加储尿量。适合传统抗胆碱能药物不耐受患者,高血压患者使用时需监测血压变化。
4、坦索罗辛:
坦索罗辛属于α受体阻滞剂,主要缓解前列腺增生导致的排尿困难。可改善尿流率,但可能引起体位性低血压,建议晚间服用。
5、抗生素治疗:
尿路感染引起的症状需根据病原学检查选用磷霉素、呋喃妥因等抗生素。伴有发热或血尿时应进行尿培养指导用药,避免滥用抗生素导致耐药性。
日常需控制咖啡因及酒精摄入,保持每日1500-2000ml饮水量但睡前2小时限水。盆底肌训练如凯格尔运动可增强尿道括约肌控制力,建议每天3组每组10-15次收缩。合并糖尿病者需严格控糖,长期症状未缓解或出现血尿、腰痛需排查泌尿系肿瘤或神经源性膀胱。