例假老是不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍或黄体功能不全等原因引起,可通过激素治疗、手术切除、抗凝治疗或黄体支持等方式改善。
内分泌失调是常见原因,多与精神压力、过度节食或熬夜有关,表现为经期延长或点滴出血。调整作息、减少压力有助于改善,必要时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮等药物调节周期。
子宫肌瘤或子宫内膜息肉等器质性疾病可能导致经血淋漓不尽,常伴随经量增多、下腹坠胀。超声检查可明确诊断,黏膜下肌瘤可行宫腔镜切除术,息肉可选择诊刮术或宫腔镜电切术。
凝血功能异常如血小板减少症、维生素K缺乏等会影响经血凝固,可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血。需完善凝血四项检查,确诊后补充维生素K或使用氨甲环酸等止血药物。
黄体功能不全者因孕激素分泌不足,易出现经前褐色分泌物,基础体温监测可辅助判断。可在月经后半周期补充黄体酮,或服用短效避孕药调节激素水平。若症状持续超过3个月或出血量大,需及时排查子宫内膜病变。