脂肪瘤通常由脂肪细胞异常增生引起，属于常见的良性软组织肿瘤。发病机制主要与遗传因素、代谢异常、局部创伤刺激等因素相关，极少恶变风险。
遗传因素是脂肪瘤形成的重要诱因。约三分之一患者存在家族遗传倾向，可能与染色体12q13-15区域的基因突变有关。这类患者往往在青年时期就出现多发性脂肪瘤，常见于四肢和躯干。
代谢异常也可能促进脂肪瘤生长。高脂饮食、肥胖或酒精摄入过量可能导致脂肪代谢紊乱，促使脂肪细胞在局部异常堆积。这类患者常伴随血脂异常，瘤体多生长在肩背、腹部等脂肪丰富区域。
局部创伤刺激被认为是触发因素。反复摩擦、撞击或手术疤痕区域可能诱发脂肪组织增生反应，形成孤立性脂肪瘤。典型表现为皮下无痛性包块，质地柔软且活动度好。
激素水平变化对脂肪瘤生长有调节作用。部分女性患者在妊娠期或更年期出现脂肪瘤增大现象，可能与雌激素水平波动相关。这类瘤体生长速度较慢，直径通常不超过5厘米。
少数情况下脂肪瘤可能与某些综合征相关。马德隆病良性对称性脂肪瘤病患者会出现颈部、腋窝多发性脂肪堆积，常合并糖尿病或肝功能异常。这类情况需通过影像学检查排除恶性病变。
脂肪瘤一般无需特殊治疗，直径超过5厘米或影响功能时可考虑手术切除。日常应控制体重、避免高脂饮食，定期观察瘤体变化情况。若出现突然增大、疼痛或质地变硬，需及时就医排除脂肪肉瘤等恶性病变。
