坤灵丸不宜与抗凝药物、强心苷类药物及部分清热解毒类中药合用。合用可能影响药效或增加不良反应风险，具体需在医师指导下调整用药方案。
坤灵丸
生产厂家：天津天士力(辽宁)制药有限责任公司
功能主治：调经养血，逐瘀生新。用于月经不调，或多或少，引经腹痛，子宫寒冷，久不受孕，习惯性流产，赤白带下，崩漏不止，病久气虚，肾亏腰痛。
用法用量：口服，一次15丸，一日2次。
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抗凝药物如华法林、阿司匹林与坤灵丸同用可能增强抗凝作用，增加出血风险。坤灵丸中的活血化瘀成分可能协同抗凝药物，导致凝血时间异常延长。用药期间需密切监测凝血功能，出现皮下瘀斑、牙龈出血等症状时应及时就医。
强心苷类药物如地高辛与坤灵丸联用需谨慎。部分中药成分可能影响地高辛代谢，导致血药浓度升高引发中毒反应。若出现恶心、视觉异常或心律失常等强心苷中毒表现，需立即停药并检测血药浓度。
清热解毒类中药如黄连、黄芩可能与坤灵丸产生药性冲突。坤灵丸以温补为主，与寒凉药物同用可能降低疗效。合并用药时建议间隔2小时以上服用，避免直接相互作用。
特殊人群用药需额外注意。孕妇应避免坤灵丸与活血类药物联用，防止子宫收缩异常。肝肾功能不全者联合用药时需调整剂量，防止药物蓄积。老年患者多重用药时应简化方案，减少药物相互作用风险。
药物相互作用存在个体差异，联合用药前建议提供完整用药清单给医师评估。药师可根据药物代谢酶和转运体特点，预测潜在的相互作用风险。出现不良反应时应记录用药时间、症状特征，为后续治疗调整提供依据。
