结节性痒疹与湿疹是两种常见的皮肤疾病,主要区别体现在发病机制、临床表现及治疗方式上。
结节性痒疹以剧烈瘙痒和孤立性结节为主要特征,通常与昆虫叮咬、慢性摩擦或精神压力等诱发因素相关。皮损多呈半球形隆起,表面粗糙,好发于四肢伸侧,病程较长且易反复。组织病理学显示表皮角化过度和真皮纤维增生。治疗需联合糖皮质激素外用如糠酸莫米松、抗组胺药如氯雷他定及光疗等综合干预。
湿疹则属于炎症性皮肤病,典型表现为多形性皮损红斑、丘疹、水疱伴渗出倾向,与皮肤屏障功能障碍、免疫异常或过敏原接触有关。急性期可见表皮内水疱形成,慢性期呈现苔藓样变。治疗以修复皮肤屏障为基础,常用润肤剂配合钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏或短期使用弱效激素如氢化可的松。
两种疾病在鉴别诊断时需注意:结节性痒疹的皮损更具局限性且质地坚硬,而湿疹皮损边界模糊且形态多样。对于顽固性病例,建议皮肤镜或病理检查明确诊断。