皮肤型红斑狼疮主要包括慢性皮肤型红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮和急性皮肤型红斑狼疮三种类型。慢性皮肤型红斑狼疮以盘状红斑狼疮最为常见，亚急性皮肤型红斑狼疮表现为环形红斑或丘疹鳞屑性皮损，急性皮肤型红斑狼疮则与系统性红斑狼疮相关，出现蝶形红斑等特征性皮损。
慢性皮肤型红斑狼疮主要表现为盘状红斑狼疮，皮损好发于面部、头皮等曝光部位，初期为红色丘疹或斑块，逐渐扩大呈盘状，表面附着鳞屑，中央萎缩伴色素减退，边缘隆起伴色素沉着。盘状红斑狼疮可能与环境紫外线暴露、遗传易感性等因素有关，通常表现为持久性皮损，愈后遗留瘢痕。治疗需严格防晒，局部可选用糖皮质激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂，顽固病例可考虑抗疟药。
亚急性皮肤型红斑狼疮特征性皮损包括环形红斑型和丘疹鳞屑型，好发于躯干和上肢，皮损呈环形或半环形分布，边缘有细小鳞屑，较少形成瘢痕。该类型可能与抗SSA/Ro抗体阳性相关，通常伴有光敏感现象。治疗需避免日晒，局部使用中效糖皮质激素，系统治疗可选用羟氯喹，严重者需小剂量糖皮质激素。
急性皮肤型红斑狼疮典型表现为面颊部蝶形红斑，皮损呈水肿性红斑，表面光滑无鳞屑，多伴随系统性红斑狼疮活动期出现。蝶形红斑可能与免疫复合物沉积、血管炎等因素有关，通常伴有发热、关节痛等全身症状。治疗需针对系统性病变，采用糖皮质激素联合免疫抑制剂，同时加强皮肤护理。皮肤型红斑狼疮出现全身症状或皮损广泛时应及时就诊风湿免疫科。
