寻常型银屑病俗称牛皮癣目前尚无根治方法,但通过规范治疗可有效控制症状并减少复发。治疗方式主要包括局部外用药物、光疗、系统药物治疗及生物制剂等,具体方案需根据病情严重程度个体化制定。
轻度患者优先选择局部治疗。糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏可缓解炎症和瘙痒,维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏能抑制角质细胞增殖,两者联用效果更佳。煤焦油制剂也可作为辅助选择,但需注意局部刺激反应。
中重度患者需结合光疗或系统药物。窄谱中波紫外线光疗每周2-3次可显著改善皮损,但需注意防晒和皮肤干燥问题。口服药物如阿维A胶囊调节角质形成细胞分化,甲氨蝶呤片抑制免疫反应,使用期间需定期监测肝肾功能。
生物制剂适用于传统治疗无效者。肿瘤坏死因子拮抗剂如依那西普可精准阻断炎症通路,白细胞介素抑制剂如司库奇尤单抗对中重度斑块型银屑病效果显著。这类药物需严格评估结核等感染风险后使用。
日常护理对病情控制至关重要。保持皮肤湿润可选用含尿素或乳酸的保湿剂,避免搔抓和过度清洁。适度日晒有助于皮损消退,但需防止晒伤。压力管理和规律作息能减少复发诱因。
皮损面积超过体表10%或合并关节症状时应及时就诊。治疗期间需每3个月评估疗效和不良反应,根据病情调整方案。多数患者经规范管理可实现长期缓解,切忌自行停药或滥用偏方。