巴雷特食管主要表现为胃食管反流相关症状，部分患者可能出现吞咽困难或胸痛。巴雷特食管是食管下段鳞状上皮被柱状上皮替代的病理改变，属于胃食管反流病的并发症。
典型症状包括反酸和烧心，表现为胸骨后灼烧感及酸液反流至口腔。症状常在餐后1-2小时或平卧时加重，可能伴随口苦、嗳气等消化系统症状。
部分患者会出现吞咽困难，早期表现为进食固体食物时有阻滞感，随着病情进展可能影响液体吞咽。这与食管炎症水肿或狭窄形成有关，需警惕食管运动功能障碍。
约30%患者发生非心源性胸痛，疼痛位于胸骨后，可放射至背部或肩部，易与心绞痛混淆。疼痛特点为持续性钝痛，与进食体位改变相关，服用抑酸药物可缓解。
少数病例可能出现上消化道出血，表现为呕血或黑便。这提示可能存在食管溃疡或Barrett食管伴发的异型增生，属于需要紧急处理的严重并发症。
巴雷特食管患者应定期接受胃镜监测，尤其出现体重下降、贫血或症状加重时需及时就医。内镜检查结合病理活检是确诊和评估癌变风险的必要手段。
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