眼白出现褐色斑块可能与结膜色素痣、结膜黑变病或眼表异物沉积有关。常见原因包括紫外线暴露、慢性炎症刺激及先天因素，通常无需特殊处理，但需警惕恶性病变可能。
结膜色素痣是最常见的生理性因素，多为先天性或青春期后显现的良性病变，表现为边界清晰的扁平褐色斑块，生长缓慢。长期户外活动未佩戴墨镜可能导致紫外线加速色素沉着，建议定期观察大小和颜色变化。
病理性因素中，原发性获得性黑变病可能与结膜上皮细胞异常增生有关，好发于中老年人，斑块呈不规则地图状分布，可能伴随轻微异物感。需通过裂隙灯检查和病理活检排除恶性黑色素瘤，确诊后可采用局部切除或冷冻治疗。
铁质沉积症属于继发性色素沉着，常见于长期眼内出血或铁屑入眼未及时处理者，褐色斑块多伴随结膜充血。需通过前节OCT检查判断沉积深度，浅层沉积可通过生理盐水冲洗改善，深层需手术清除。
极少数情况下，眼白褐色斑可能是恶性黑色素瘤的早期表现，特征为斑块快速增大、颜色不均伴血管增生。建议尽早就医进行超声生物显微镜检查，确诊后需广泛切除联合放射治疗。
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