平躺肩胛骨疼，侧身疼痛症状消失可能是睡姿不当、受凉、腰肌劳损、腰背部肌筋膜炎、颈椎病等因素导致，建议进行针对性处理。具体分析如下：
1.睡姿不当：患者平躺时背部肌肉受到的压迫较大，肌肉内部血管发生收缩后，容易导致肌肉供血不足，从而出现局部疼痛的症状，侧卧后肌肉供血恢复，因此疼痛消失，一般是正常的生理现象，建议及时改变睡姿。
2.受凉：患者患部受凉后，也可能引发肌肉痉挛，从而出现上述症状。患者在日常生活中应注意患部保暖，以免引发身体不适。
3.腰肌劳损：如果患有腰肌劳损，使腰部软组织出现损伤，可能导致平躺时血液供给不足，引起局部疼痛，而侧卧时疼痛缓解的情况。患者在日常生活中应避免过度劳累或从事重体力劳动，加重病情。
4.腰背部肌筋膜炎：若患有该疾病，后背压力增大时可能出现平卧时局部疼痛的症状，一般还伴有充血水肿，建议在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、萘普生胶囊等药物进行改善。
5.颈椎病：患者患有该疾病时，可能导致颈椎间盘压迫到周围神经，患者容易出现上述症状，建议患者在医生的指导下服用氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等药物治疗。
若出现上述不适，建议患者及时前往医院检查，明确病因后在医生的指导下进行对症治疗。
