植发后一个月出现大量脱发属于正常现象，医学上称为置换期脱发。植发后的头发脱落主要有毛囊休眠、手术创伤、血液循环重建、个体差异、术后护理等因素影响。
1、毛囊休眠：
移植的毛囊在术后会进入为期2-4周的休止期，这是毛囊为适应新环境进行的生理调整。此时毛干会自然脱落，但毛囊仍存活于皮下，约3个月后重新进入生长期。这种现象与毛囊生长周期中的退行期同步，属于自体毛发移植的必经阶段。
2、手术创伤：
提取和种植毛囊的过程会造成微小创伤，局部组织水肿和血供暂时性减少可能导致毛干脱落。这种机械性刺激引发的脱发通常在术后1-2周达到高峰，随着创伤修复，约6-8周后逐渐缓解。手术中使用的麻醉药物和生理盐水冲洗也可能对毛囊产生短暂影响。
3、血液循环重建：
移植后的毛囊需要时间建立新的血液供应系统。在血管新生过程中，毛囊会暂时处于缺氧状态，导致毛干提前进入退行期。这个过程通常持续4-6周，待毛细血管网重建完成后，毛囊会逐步恢复正常的营养供给和代谢功能。
4、个体差异：
脱发程度与患者的毛囊特性、年龄、激素水平密切相关。部分人群因毛囊生长周期较短或对手术应激反应敏感，可能出现更明显的置换期脱发。男性雄激素水平较高者脱发量往往多于女性，但这对最终成活率无显著影响。
5、术后护理：
术后1个月内过度摩擦种植区、过早使用刺激性洗发产品、未遵医嘱用药等都可能加剧脱发。正确的护理应包括术后3天内避免触碰创面，使用医用洗发剂轻柔清洗，按时喷涂生长因子溶液等。吸烟饮酒会延缓毛囊复苏，应严格禁止。
置换期脱发期间应保持每日蛋白质摄入不少于1.2克/公斤体重，重点补充含锌、铁、维生素B族的食物如牡蛎、菠菜、鸡蛋等。避免戴紧绷的帽子或剧烈运动导致头皮摩擦，睡眠时垫高枕头减轻水肿。术后3个月可观察到新生绒毛，6-9个月进入快速生长期，12-18个月达到最终效果。若6个月后仍无新生发或伴有明显红肿疼痛，需及时复诊排除毛囊炎或移植失败等情况。规律作息和减轻心理压力有助于缩短毛囊恢复周期。
