中医治疗痛风需辨证分型，主要分为湿热蕴结、痰瘀阻滞、脾肾阳虚、肝肾阴虚四种证型，对应采用清热利湿、化痰祛瘀、温补脾肾、滋补肝肾等治法。
1、湿热蕴结：
表现为关节红肿热痛、痛如虎咬、屈伸不利，常伴发热口渴。舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿通络，常用四妙丸加减苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁，或当归拈痛汤配合局部外敷金黄散。急性期需控制高嘌呤饮食，避免饮酒。
2、痰瘀阻滞：
多见关节肿胀畸形、痛处固定、皮下结节，舌紫暗或有瘀斑。治当化痰散瘀，方选桃红四物汤合二陈汤桃仁、红花、当归、半夏，配合针灸取穴丰隆、血海。长期痛风石患者需加强关节功能锻炼，防止畸形加重。
3、脾肾阳虚：
症见关节冷痛、遇寒加重、腰膝酸软，伴夜尿频多。舌淡胖有齿痕，脉沉迟。需温补脾肾，选用济生肾气丸附子、肉桂、熟地合附子理中汤，配合艾灸关元、足三里。冬季注意关节保暖，适量食用山药、核桃等温补食材。
4、肝肾阴虚：
表现为关节隐痛、头晕耳鸣、五心烦热，舌红少苔脉细数。治宜滋补肝肾，方用知柏地黄丸知母、黄柏、熟地加龟板、鳖甲，配合太溪、三阴交等穴位按摩。需避免熬夜，可食用黑芝麻、枸杞等滋阴之品。
中医治疗痛风强调分期辨证与整体调理，急性期以祛邪为主，缓解期注重扶正固本。日常建议保持适度运动如八段锦，饮食遵循"三低一高"原则低嘌呤、低脂肪、低盐、高水分，限制动物内脏、海鲜摄入。同时需监测血尿酸水平，严重关节变形或肾功能损害者需中西医结合治疗。保持规律作息与情绪舒畅有助于预防痛风发作。
