长智齿的早期预兆主要有牙龈肿胀、局部疼痛、咬合不适、下颌僵硬和淋巴结肿大。这些症状通常在智齿萌出前1-2周出现，多数情况下可通过日常护理缓解。
1、牙龈肿胀：
智齿萌出时会刺激周围牙龈组织，导致冠周牙龈充血水肿。肿胀多发生在下颌第二磨牙后方，可能伴随局部发热感。轻度肿胀可用淡盐水漱口缓解，若持续加重需警惕冠周炎。
2、局部疼痛：
疼痛多为钝痛或跳痛，在咀嚼或触碰时加剧。早期疼痛与牙胚压迫牙槽骨有关，通常呈间歇性发作。建议避免患侧咀嚼，冷敷可暂时缓解症状，持续性剧痛提示可能发生感染。
3、咬合不适：
萌出中的智齿可能推挤邻牙，导致咬合关系改变。患者常感觉后牙区有异物感或咀嚼无力。定期口腔检查可监测牙齿移位情况，早期干预能预防牙列不齐。
4、下颌僵硬：
智齿生长可能刺激咬肌和翼内肌，引发张口受限。晨起时症状较明显，活动后稍缓解。每日进行下颌关节热敷和轻柔拉伸有助于改善活动度。
5、淋巴结肿大：
下颌下淋巴结或颈淋巴结反应性肿大是常见免疫反应。淋巴结直径多小于1厘米，质地柔软可推动。若伴随发热或持续增大需排除细菌感染。
智齿萌出期间应保持口腔清洁，每日使用软毛牙刷清洁后牙区，配合含氯己定的漱口水减少菌斑堆积。饮食选择软质食物如蒸蛋、燕麦粥，避免过硬或辛辣刺激。出现持续发热、化脓或严重面部肿胀时需立即就诊，影像学检查可明确智齿阻生情况。定期口腔检查有助于评估智齿生长方向，对于反复发炎或影响邻牙的阻生智齿，建议在医生指导下考虑拔除。
