奶瓶龋的早期症状主要表现为牙齿表面白垩色斑块，随着病情进展可出现龋洞、牙齿敏感甚至牙髓炎。典型症状包括牙釉质脱矿、牙颈部环状龋坏、进食疼痛、牙龈红肿及乳牙早失。
1、牙釉质脱矿：
最早可见门牙唇面出现白垩色斑块，这是牙釉质表层矿物质流失的表现。由于婴幼儿长期含奶瓶入睡，奶液中的乳糖在口腔细菌作用下产酸，导致牙齿最外层的羟基磷灰石晶体溶解。此阶段牙齿尚未形成实质性缺损，通过专业涂氟可促进再矿化。
2、牙颈部环状龋坏：
特征性表现为上颌乳前牙靠近牙龈处出现环形褐色缺损。奶嘴长期压迫牙龈边缘，使该区域更易堆积奶垢，细菌分解产生的酸性物质优先腐蚀牙釉质与牙骨质交界处，形成独特的"奶瓶龋颈圈"样病损。
3、进食疼痛：
当龋坏穿透牙本质层时，牙齿会对冷热酸甜产生短暂尖锐疼痛。牙本质小管暴露使外界刺激直接传导至牙髓神经，婴幼儿可能表现为拒食、哭闹或偏好用健康侧咀嚼。此时需及时进行树脂充填治疗，避免继续向深部发展。
4、牙龈红肿：
龋洞边缘锐利可能反复刺激牙龈组织，引发局部充血肿胀。严重时可见牙龈乳头呈暗红色，触碰易出血，可能伴随口臭。这种情况提示存在慢性龈缘炎，需同时进行龋齿治疗和口腔清洁指导。
5、乳牙早失：
未及时治疗的严重奶瓶龋可导致牙冠大面积缺损，最终因无法保留而提前拔除。乳牙过早缺失可能影响恒牙萌出顺序和颌骨发育，造成牙列不齐等问题。对于深度龋坏接近牙髓的病例，需考虑活髓切断术或根管治疗以保留患牙。
预防奶瓶龋需建立科学喂养习惯，避免让婴幼儿含着奶瓶入睡，每次哺乳后用纱布清洁牙龈和萌出的牙齿。一岁后逐渐戒除夜奶习惯，改用杯子饮水。定期进行口腔检查，萌出第一颗乳牙后即可开始使用含氟牙膏刷牙。对于已出现脱矿的牙齿，可考虑专业氟化物涂布或窝沟封闭处理。家长应特别注意限制高糖饮食摄入，餐后及时漱口以维持口腔酸碱平衡。
