多囊肾的治疗方式主要有控制血压、缓解疼痛、控制感染、延缓肾功能恶化、肾脏替代治疗。
1、控制血压：
高血压是多囊肾患者最常见的并发症，约60%患者在肾功能正常时已出现血压升高。血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利可作为首选药物，能有效降低肾小球内压力。钙通道阻滞剂氨氯地平也常用于血压控制，需定期监测肾功能和血钾水平。限盐饮食和体重管理是基础干预措施。
2、缓解疼痛：
囊肿增大或出血可导致腰部钝痛或剧痛。轻度疼痛可使用对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药，但需避免长期使用。顽固性疼痛可考虑囊肿穿刺减压术或腹腔镜囊肿去顶术。疼痛急性发作时建议卧床休息，局部热敷可能有一定缓解作用。
3、控制感染：
囊肿感染表现为发热、腰痛加重，需选用脂溶性抗生素如环丙沙星、复方磺胺甲噁唑，这类药物能更好穿透囊肿壁。严重感染可能需要静脉用药联合超声引导下穿刺引流。日常需注意个人卫生，避免尿路感染诱发因素。
4、延缓肾功能恶化：
限制蛋白质摄入量为0.8g/kg/天可减轻肾脏负担。控制血糖和血脂异常对保护肾功能至关重要。托伐普坦作为血管加压素V2受体拮抗剂，能抑制囊肿生长，适用于快速进展型患者。避免肾毒性药物如非甾体抗炎药。
5、肾脏替代治疗：
当肾小球滤过率低于15ml/min时需考虑替代治疗。血液透析和腹膜透析均可选择，但需注意多囊肾患者腹膜透析可能因巨大肾脏影响操作空间。肾移植是终末期最佳选择，移植前需评估肝脏囊肿情况。
多囊肾患者应保持每日饮水量2-3升以延缓囊肿增长，但晚期肾功能不全者需个体化调整。低盐、低脂、优质蛋白饮食有助于控制并发症。规律监测血压、尿常规和肾功能指标至关重要。适度有氧运动如步行、游泳可改善心肺功能，但需避免腹部撞击类运动。遗传咨询有助于评估子女患病风险，孕期需加强产前监测。保持健康体重、戒烟限酒、保证充足睡眠等生活方式管理对延缓疾病进展具有积极意义。
