小孩膝盖疼不一定是缺钙，可能由生长痛、运动损伤、滑膜炎、佝偻病或风湿性疾病等因素引起。
1、生长痛：
生长痛是儿童膝关节疼痛的常见原因，多发生于3-12岁快速生长期。疼痛通常呈间歇性，夜间明显，无红肿热痛表现，与骨骼生长速度超过肌肉肌腱拉伸能力有关。可通过局部热敷、按摩缓解，一般无需特殊治疗。
2、运动损伤：
过度运动或外伤可能导致膝关节周围韧带拉伤、半月板损伤或髌骨软化症。表现为活动时疼痛加剧，可能伴随肿胀。需减少剧烈运动，必要时使用护膝保护，持续疼痛需就医排除结构性损伤。
3、滑膜炎：
病毒性滑膜炎常见于3-10岁儿童，多由感冒等病毒感染诱发。膝关节出现积液、轻度肿胀，活动受限。通常2-3周自愈，急性期需卧床休息，严重时需关节穿刺抽液。
4、佝偻病：
维生素D缺乏性佝偻病确实可能引起膝关节疼痛，但多伴随O型腿、X型腿等骨骼畸形。需检测血钙、磷及维生素D水平，确诊后需补充维生素D3和钙剂，多晒太阳促进钙吸收。
3、风湿性疾病：
幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病可能以膝关节肿痛为首发症状，常伴晨僵、发热。需通过抗核抗体、类风湿因子等检查确诊，早期免疫抑制剂治疗可避免关节畸形。
建议保证每日500ml牛奶或等量乳制品摄入，适量进食豆腐、小鱼干等富钙食物。避免长时间跑跳等冲击性运动，选择游泳、骑自行车等低负荷活动。观察疼痛是否伴随红肿、发热或活动障碍，持续1周以上无缓解需儿科或骨科就诊。夜间疼痛可尝试热敷15-20分钟，白天使用弹性护膝提供支撑。定期监测身高体重增长速度，青春期前儿童每年维生素D建议补充400-800IU。
