龟头灼烧感可能由包皮龟头炎、尿道炎、接触性皮炎、过敏反应或糖尿病等因素引起。
包皮龟头炎是龟头与包皮黏膜的炎症反应,常见病原体包括白色念珠菌、金黄色葡萄球菌等。典型表现为龟头红肿、灼痛伴白色分泌物,包皮过长者更易反复发作。治疗需保持局部清洁干燥,真菌性感染可外用克霉唑乳膏,细菌性感染需使用莫匹罗星软膏。合并包茎或反复发作者建议行包皮环切术。
淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎可放射至龟头,产生排尿灼烧感。常伴尿道口脓性分泌物和尿频尿急症状。需通过尿常规和病原体检测确诊,淋球菌感染首选头孢曲松钠,衣原体感染推荐多西环素口服。性伴侣需同步治疗以防交叉感染。
安全套、洗涤剂或局部用药中的化学物质可能刺激龟头黏膜,表现为接触部位边界清楚的红斑、灼痛。需立即停用可疑致敏原,用生理盐水冲洗后涂抹氢化可的松软膏。严重水肿时可短期口服氯雷他定抗过敏。
对食物如海鲜、药物磺胺类或昆虫叮咬的全身过敏反应可能表现为龟头血管神经性水肿,伴剧烈烧灼感。需立即脱离过敏原,口服西替利嗪等抗组胺药。出现喉头水肿等严重反应时需急诊注射肾上腺素。
长期血糖控制不佳可导致龟头神经末梢病变,表现为持续性灼烧样疼痛,常合并周围神经病变症状。需通过血糖监测和糖化血红蛋白检测确诊,严格控制血糖并应用甲钴胺营养神经。合并感染时需同步抗感染治疗。
建议每日用温水清洗龟头并彻底擦干,避免使用碱性沐浴露。选择纯棉透气内裤减少摩擦,性行为时确保充分润滑。糖尿病患者需定期监测血糖并控制饮食,避免高糖食物摄入。出现持续灼痛伴发热、溃疡或血尿时需立即就医,警惕坏死性筋膜炎等严重并发症。保持规律作息和适度运动有助于增强局部免疫力。