抑郁症患者常伴随失眠症状。抑郁症与失眠存在双向关联，抑郁情绪可导致入睡困难、早醒等睡眠障碍，长期失眠也可能加重抑郁症状。
1、抑郁症引发失眠的机制：
抑郁症患者脑内神经递质失衡，特别是5-羟色胺和去甲肾上腺素水平异常，直接影响睡眠调节中枢。部分患者存在过度觉醒状态，夜间大脑活动难以平静，表现为入睡时间延长、睡眠浅且易中断。早醒是典型特征，患者常凌晨醒来无法再次入睡，与下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活有关。
2、失眠对抑郁症的影响：
持续失眠会降低情绪调节能力，加重疲劳感和认知功能损害。睡眠剥夺导致前额叶皮层功能抑制，使患者更易陷入消极思维循环。研究显示失眠持续6个月以上，抑郁症复发风险增加3倍。睡眠质量改善可作为抑郁症状缓解的重要指标。
3、不同类型失眠的表现：
抑郁伴发的失眠存在三种亚型。入睡困难型表现为卧床30分钟以上无法入睡，多与焦虑情绪相关；睡眠维持障碍型特征为夜间觉醒次数≥3次，总睡眠时间不足6小时；早醒型患者通常比预期提前2小时以上醒来，多见于中重度抑郁症。
抑郁症患者应建立规律作息，每天固定起床时间有助于稳定生物钟。睡前1小时避免使用电子设备，可尝试正念呼吸练习放松身心。日间保持适量有氧运动，但睡前4小时不宜剧烈活动。卧室环境需黑暗安静，温度维持在20-24℃。若自我调节效果不佳，应及时寻求专业心理治疗或药物干预，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物在改善抑郁症状的同时常具有调节睡眠作用。
