孕妇应在妊娠35-37周进行B族链球菌筛查。该检查能有效预防新生儿感染风险,属于产前常规检测项目。
一、B族链球菌筛查的必要性:
B族链球菌是围产期感染的主要病原体之一,约10%-30%孕妇携带该菌。多数携带者无临床症状,但可能造成胎膜早破、早产或新生儿败血症。筛查阳性者需在分娩时接受抗生素预防性治疗,可降低新生儿侵袭性感染率达80%以上。检测方式为阴道及直肠拭子培养,采样过程安全无创。
二、特殊情况的处理原则:
既往有B族链球菌感染史或不明原因胎膜早破的孕妇,无论筛查结果均需预防性用药。早产孕妇若未完成筛查,应按阳性病例处理。筛查阳性但计划剖宫产且未发动宫缩者,可无需抗生素治疗。青霉素过敏者需提前告知以便调整抗生素种类。
日常需注意保持外阴清洁干燥,避免频繁阴道冲洗破坏菌群平衡。筛查前24小时避免性生活及使用阴道药物,以免影响检测结果。孕期适当补充益生菌可能有助于维持生殖道微生态。发现异常分泌物增多或异味应及时就诊,不可自行用药。坚持适度运动如孕妇瑜伽、散步等,增强免疫力。饮食上多摄入富含维生素C的果蔬,保证优质蛋白摄入,避免高糖饮食诱发阴道炎风险。