视网膜脱离可能由玻璃体牵拉、高度近视、眼部外伤、糖尿病视网膜病变、视网膜裂孔等原因引起。
1、玻璃体牵拉：
随着年龄增长，玻璃体会逐渐液化收缩，可能对视网膜产生牵拉力。当玻璃体与视网膜粘连紧密时，突然的头部运动或外力作用可能导致玻璃体牵拉视网膜，形成裂孔或撕裂。这种情况常见于中老年人，早期可能出现闪光感或飞蚊症症状。
2、高度近视：
高度近视患者眼球轴长增加，视网膜变薄且脆弱，容易发生变性或裂孔。近视度数超过600度时风险显著增加，视网膜周边部可能出现格子样变性等病变。这类患者需定期进行眼底检查，避免剧烈运动或头部撞击。
3、眼部外伤：
直接的眼部撞击、穿刺伤或头部剧烈震荡都可能造成视网膜脱离。外伤可能导致视网膜瞬间受到牵拉或直接形成裂孔，拳击、跳水、车祸等是高危场景。外伤性视网膜脱离常伴随眼内出血或玻璃体积血。
4、糖尿病视网膜病变：
长期血糖控制不佳会引起视网膜血管异常，产生增殖性视网膜病变。新生血管和纤维增殖膜可能牵拉视网膜，导致牵引性视网膜脱离。这类患者通常有多年糖尿病史，可能同时存在视力模糊和眼底出血。
5、视网膜裂孔：
视网膜变薄区域可能自发形成裂孔，液化的玻璃体通过裂孔进入视网膜下腔导致脱离。裂孔常见于视网膜周边部，可能与遗传因素或视网膜发育异常有关。患者可能突然出现视野缺损或 curtain遮挡感。
预防视网膜脱离需定期进行眼底检查，特别是高度近视或糖尿病患者。避免剧烈头部运动和高强度对抗性运动，控制血糖和血压在正常范围。出现闪光、飞蚊增多或视野缺损等症状时需立即就医，视网膜脱离超过72小时可能造成永久性视力损害。日常可补充富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜，避免吸烟和过度用眼。
