脑梗塞患者常用药物包括抗血小板聚集药、调脂稳定斑块药、改善脑循环药、神经保护药及降压降糖基础药物。具体需根据患者个体情况在医生指导下选择。
1、抗血小板药:
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板环氧化酶减少血栓形成,氯吡格雷阻断ADP受体抑制血小板聚集,替格瑞洛可逆性结合P2Y12受体。这类药物需注意消化道出血风险,用药期间需监测便潜血及凝血功能。
2、调脂稳定斑块药:
阿托伐他汀钙通过抑制HMG-CoA还原酶降低低密度脂蛋白,瑞舒伐他汀钙可稳定动脉粥样硬化斑块。用药期间需定期检测肝功能及肌酸激酶,避免与葡萄柚汁同服。
3、改善脑循环药:
丁苯酞软胶囊可改善脑微循环,尼莫地平片选择性扩张脑血管。使用期间需监测血压变化,避免直立性低血压发生。
4、神经保护药:
依达拉奉注射液通过清除自由基减轻脑水肿,胞磷胆碱钠促进脑细胞代谢。急性期静脉给药效果更显著,需严格掌握适应症。
5、基础疾病药物:
氨氯地平片控制高血压,二甲双胍缓释片调节血糖。需将血压维持在140/90mmHg以下,糖化血红蛋白控制在7%以内。
脑梗塞患者需建立健康生活方式,每日食盐摄入不超过5克,优先选择深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,每次30-40分钟。保证7-8小时睡眠,戒烟限酒。定期监测血压、血糖、血脂指标,每3-6个月复查颈动脉超声。康复期可配合针灸、言语训练等综合治疗,家属需关注患者情绪变化,预防卒中后抑郁。