腮腺炎确实可能引发睾丸炎，多见于青春期后男性患者。流行性腮腺炎病毒可通过血液传播侵犯睾丸组织，导致单侧或双侧睾丸肿胀疼痛。
1、发病机制与高危人群：
腮腺炎病毒属于副黏病毒科，感染后约20%-30%的青春期后男性会并发睾丸炎。病毒经血流播散至睾丸时，可引起生精小管上皮细胞变性坏死，导致睾丸间质水肿和淋巴细胞浸润。未接种疫苗者、免疫功能低下人群及15岁以上男性发病率更高。
2、典型临床表现：
睾丸炎通常在腮腺肿胀后4-8天出现，表现为突发高热、睾丸剧痛和阴囊皮肤发红。触诊可见睾丸肿大如核桃或鸡蛋，伴明显触痛。约半数患者伴有鞘膜积液，严重者可出现睾丸萎缩。部分患者会出现恶心呕吐等全身症状。
3、诊断与鉴别诊断：
根据典型腮腺炎接触史和睾丸肿痛症状即可临床诊断。需与细菌性睾丸炎、精索扭转鉴别。实验室检查可见白细胞计数正常或降低，血清淀粉酶升高。超声检查能显示睾丸血流信号增强和鞘膜积液。
4、治疗与预后管理：
急性期需卧床休息并用阴囊托抬高睾丸，疼痛剧烈者可短期使用非甾体抗炎药。干扰素治疗可能改善预后。约30%-50%患者会出现睾丸萎缩，但单侧受累者通常不影响生育功能。双侧睾丸炎可能导致少精症或无精症。
预防腮腺炎性睾丸炎最有效方式是接种麻腮风三联疫苗。发病期间应保持阴囊清洁干燥，避免剧烈运动。饮食宜清淡，多饮水促进代谢。恢复期每3-6个月需复查精液质量，出现生育障碍可考虑辅助生殖技术。合并高热不退或剧烈疼痛时需及时就医排除细菌感染。
