多数子宫肌瘤患者无需手术。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,治疗方案需根据肌瘤大小、位置、症状及患者年龄等因素综合评估。
1、非手术治疗适用情况:
无症状的小肌瘤直径<5厘米通常建议观察随访,每6-12个月复查超声监测变化。近绝经期女性因雌激素水平下降,肌瘤可能自然萎缩。药物治疗可选择促性腺激素释放激素类似物抑制雌激素分泌,或米非司酮等抗孕激素药物缩小肌瘤体积。中药调理如桂枝茯苓胶囊对缓解经量增多有一定辅助作用。
2、需考虑手术干预的情况:
肌瘤导致严重贫血、压迫膀胱直肠引起排尿困难或便秘、短期内快速增大怀疑恶变时需手术处理。黏膜下肌瘤影响生育或反复流产者,宫腔镜肌瘤切除术能保留子宫。多发性肌瘤伴严重症状者可选择子宫动脉栓塞术或聚焦超声消融等微创治疗,年轻有生育需求者可行肌瘤剔除术。
日常需避免摄入含雌激素的保健品,控制豆制品等植物雌激素食物量。规律运动如瑜伽、快走有助于调节内分泌,每周3次每次30分钟为宜。保持BMI<24可降低雌激素刺激风险,月经期注意观察经量变化并记录。贫血患者应增加动物肝脏、红肉等富铁食物,配合维生素C促进铁吸收。心理压力可能加重症状,可通过正念冥想缓解焦虑情绪。