镶牙前需先做牙齿矫正可能由牙列不齐导致修复体难以就位、咬合关系紊乱影响咀嚼功能、邻牙倾斜侵占缺牙空间、牙槽骨吸收影响种植体稳定性、龋齿或牙周病未控制等因素引起。可通过正畸调整牙齿位置、咬合重建、邻牙扶正、骨增量手术、基础疾病治疗等方式改善口腔条件。
1、牙列不齐：
牙齿排列紊乱会导致修复体无法准确就位，常见于牙齿扭转、重叠或间隙过大。正畸治疗通过托槽、隐形矫治器等手段将牙齿移动到理想位置，为后续镶牙创造均匀的间隙。治疗周期通常需6-12个月，期间需定期调整矫治力度。
2、咬合紊乱：
深覆颌、反颌等异常咬合会加速修复体磨损，可能引发颞下颌关节疼痛。矫正治疗可重建正常咬合关系，常用方法包括平面导板、颌间牵引等。修复前需达到前牙正常覆盖2-3mm、后牙尖窝交错的标准咬合状态。
3、邻牙倾斜：
长期缺牙导致邻牙向缺隙倾斜，可能侵占50%以上修复空间。通过正畸直立邻牙恢复缺牙区近远中径，常用片段弓技术或种植支抗。该情况多见于磨牙缺失超过6个月未修复者，伴随对颌牙伸长症状。
4、骨量不足：
牙槽骨吸收严重时无法直接种植，可能与牙周炎、创伤等因素有关。通过骨劈开术、引导骨再生等手术增加骨量，或采用正畸牵引促进牙槽骨生长。骨增量后需等待4-6个月骨结合期才能进行修复。
5、基础疾病：
未控制的龋齿、牙周炎会影响修复体寿命，需先完成根管治疗、龈下刮治等基础治疗。严重牙周病可能导致正畸过程中牙齿松动，需联合使用氯己定含漱液、多西环素等药物控制感染。
修复前正畸需配合口腔卫生维护，使用含氟牙膏及牙线清洁矫治器周围。饮食避免过硬黏性食物防止托槽脱落，可摄入牛奶、奶酪等富钙食物促进牙移动。定期进行咬合检查与矫治器调整，完成正畸后需佩戴保持器3-6个月稳定疗效，再进入镶牙程序。
