六味地黄丸与大补阴丸可通过成分差异、适应症侧重、配伍特点、体质适用性、禁忌人群等方面区分。
1、成分差异：
六味地黄丸以熟地黄、山茱萸、山药为主，配伍泽泻、牡丹皮、茯苓三泻药物，形成"三补三泻"结构。大补阴丸由熟地黄、龟板、黄柏、知母组成，重用滋阴降火药，不含利湿泻浊成分。前者补泻兼施，后者专注滋阴清热。
2、适应症侧重：
六味地黄丸主治肾阴亏虚伴腰膝酸软、头晕耳鸣等虚证，对更年期综合征、慢性肾炎有效。大补阴丸针对阴虚火旺证，改善骨蒸潮热、盗汗遗精等火热症状，适用于甲状腺功能亢进、结核病低热。
3、配伍特点：
六味地黄丸通过茯苓、泽泻利水渗湿，防止滋腻留邪，适合长期调理。大补阴丸中黄柏、知母协同清虚热，龟板增强滋阴潜阳功效，短期用于火热明显者。
4、体质适用性：
六味地黄丸适合单纯肾阴虚或兼轻度湿浊者，体质偏虚寒者慎用。大补阴丸适用于阴虚阳亢体质，脾胃虚弱者可能加重腹泻，需配伍健脾药物。
5、禁忌人群：
六味地黄丸禁用于阳虚怕冷、便溏者，感冒发热时停用。大补阴丸不适用于实热证患者，长期服用需监测肝功能，孕妇及儿童需医师指导。
两种成药均需辨证使用，服用期间忌辛辣油腻，肾阴虚者可配合黑芝麻、枸杞食疗，阴虚火旺者建议食用银耳、百合。出现食欲减退或过敏反应应立即停药，慢性病患者建议在中医师指导下交替使用或配伍其他药物。
