胃蛋白酶原PGR是评估胃黏膜功能的重要指标，正常值范围通常为7-20，临床常通过胃蛋白酶原Ⅰ与Ⅱ的比值PGⅠ/PGⅡ反映胃酸分泌状态。
1、检测意义：
胃蛋白酶原比值PGR主要用于筛查萎缩性胃炎和胃癌风险。PGⅠ由胃底腺主细胞分泌，反映胃酸分泌功能；PGⅡ由全胃黏膜及十二指肠腺体分泌，其水平升高提示胃黏膜炎症或损伤。PGR降低与胃黏膜萎缩程度呈正相关。
2、参考标准：
不同检测机构可能存在差异，但普遍认可PGⅠ/PGⅡ≥3为正常下限。日本学者提出的标准中，PGR＜3提示萎缩性胃炎可能，＜2.5需警惕胃癌风险。国内部分医院采用7-20作为正常区间，低于7建议结合胃镜检查。
3、影响因素：
幽门螺杆菌感染是导致PGR异常的首要原因，其产生的氨会破坏胃黏膜屏障。长期服用非甾体抗炎药、高盐饮食、吸烟等因素也会降低PGR值。胃部分切除术后患者可能出现PGR持续性下降。
4、异常处理：
PGR低于正常值需完善碳13呼气试验排查幽门螺杆菌，必要时行胃镜活检。确诊萎缩性胃炎可补充维生素B12、叶酸，使用胃黏膜保护剂如瑞巴派特、替普瑞酮。胃癌高风险人群建议每年监测肿瘤标志物。
5、动态监测：
40岁以上人群体检时应常规检测PGR，异常者每6-12个月复查。监测期间需改善生活方式，增加新鲜蔬果摄入，限制腌制食品。根除幽门螺杆菌后3-6个月复查PGR评估黏膜修复情况。
维持PGR正常需注重膳食平衡，推荐食用富含维生素C的猕猴桃、西兰花等食物，适量补充锌元素促进黏膜修复。规律进行有氧运动如快走、游泳可改善胃肠蠕动功能。避免空腹饮用浓茶咖啡，胃部不适时采用热敷按摩缓解症状。长期胃病患者建议建立健康档案定期追踪PGR变化趋势。
