阳痿可通过心理疏导、生活方式调整、药物治疗等方式改善，壮阳药需在医生指导下使用。阳痿可能由心理压力、血管病变、神经损伤、激素水平异常、药物副作用等因素引起。
1、心理疏导：
心理因素是阳痿的常见原因，焦虑、抑郁或夫妻关系紧张可能导致勃起功能障碍。认知行为疗法可帮助缓解心理压力，伴侣共同参与心理咨询能改善沟通。长期心理压力未缓解需寻求专业心理医生干预。
2、生活方式调整：
吸烟、酗酒和缺乏运动会影响阴茎血流。每周进行150分钟有氧运动如游泳、快走，地中海饮食富含橄榄油、深海鱼类有助于血管健康。保持BMI在18.5-24之间可降低勃起功能障碍风险。
3、药物治疗：
磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非、伐地那非是临床常用处方药，需在心血管评估后使用。雄激素替代疗法适用于睾酮水平低下者，禁用前列腺癌患者。自行服用壮阳保健品可能加重肝肾负担。
4、血管病变：
动脉粥样硬化、高血压等血管疾病与60%器质性阳痿有关，通常伴随间歇性跛行、心绞痛症状。血管造影可确诊，控制血压血糖后部分患者功能可恢复。严重病例需考虑血管重建手术或阴茎假体植入。
5、神经损伤：
糖尿病神经病变、多发性硬化等疾病可能导致神经传导异常，常合并排尿障碍、肢体麻木。神经电生理检查可评估损伤程度，甲钴胺等神经营养药物可能改善症状。脊髓损伤患者需采用真空负压装置辅助。
建议每日摄入南瓜籽、核桃等含锌食物，避免高脂饮食加重血管负担。凯格尔运动能增强盆底肌力量，配合腹式呼吸训练效果更佳。出现持续勃起障碍超过3个月应及时就诊，排除糖尿病、心血管疾病等潜在病因。夜间勃起监测可帮助区分心理性和器质性阳痿。
