运动治疗不适合存在严重心血管疾病、未控制的高血压、视网膜出血高风险、频繁低血糖发作或先兆早产等情况的糖尿病孕妇。
1、心血管疾病：
合并严重心律失常、心力衰竭或心肌缺血的糖尿病孕妇需避免运动。剧烈活动可能加重心脏负荷，诱发急性心血管事件。此类患者需通过心功能评估制定个体化静息方案，日常以监测血压和心率为主。
2、未控高血压：
收缩压持续≥160mmHg或舒张压≥110mmHg时，运动可能引发脑血管意外。这类孕妇需优先通过硝苯地平、拉贝洛尔等药物控制血压，待血压稳定后再评估轻度活动可行性。
3、视网膜病变：
增殖期糖尿病视网膜病变患者运动时血压波动可能导致玻璃体出血。建议接受眼底激光治疗后，仅选择散步等低强度活动，避免跳跃、憋气等动作。
4、频发低血糖：
24小时内发生3次以上低血糖血糖≤3.9mmol/L的孕妇，运动可能加剧血糖波动。需调整胰岛素剂量，选用甘精胰岛素、门冬胰岛素等速效类似物，配合动态血糖监测稳定血糖水平。
5、先兆早产：
存在规律宫缩、宫颈管缩短或胎膜早破者，运动可能刺激子宫收缩。需绝对卧床休息，必要时使用阿托西班、硫酸镁等宫缩抑制剂，配合胎心监护评估胎儿状态。
糖尿病孕妇的运动禁忌需结合产科与内分泌科联合评估。日常可尝试餐后30分钟室内缓步行走，配合血糖监测仪追踪血糖变化。饮食建议选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦，蛋白质摄入优先选择鱼类、豆制品。出现头晕、宫缩或视物模糊时应立即终止活动并就医。
