大疱性类天疱疮可能由自身免疫异常、药物反应、紫外线暴露、遗传因素、神经系统疾病等原因引起，临床表现为紧张性水疱、皮肤瘙痒、红斑基底、黏膜受累、继发感染等症状。
1、水疱特征：典型表现为直径1-3厘米的紧张性大疱，疱壁厚且不易破裂，疱液清亮或淡黄色。好发于四肢屈侧、躯干及腹股沟等部位，Nikolsky征阴性区别于其他疱病。局部可外用糖皮质激素软膏如卤米松，避免强行撕脱疱皮。
百多邦 莫匹罗星软膏
生产厂家：中美天津史克制药有限公司
功能主治：本品为局部外用抗生素，适用于革兰阳性球菌引起的皮感染，例如：脓疱病，疖肿、毛囊炎等原发性皮肤感染及湿疹合并感染、溃疡合并感染，创伤合并感染等继发性皮肤感染。
用法用量：本品应外用，局部涂于患处。必要时，患处可用辅料包扎或敷盖，每日3次，5天一疗程，必要时可重复一疗程。
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2、瘙痒症状：90%患者出现剧烈瘙痒，夜间加重影响睡眠。瘙痒与嗜酸性粒细胞释放组胺有关，抗组胺药如氯雷他定可缓解症状。冷敷或燕麦浴能暂时减轻不适，需修剪指甲防止抓伤导致感染。
3、皮肤红斑：水疱周围常见环形或地图状红斑，持续数周不退。可能与IgG抗体沉积在基底膜带有关，中效糖皮质激素如糠酸莫米松可控制炎症。紫外线敏感者需使用物理防晒霜。
4、黏膜受累：约20%患者出现口腔黏膜糜烂，偶见结膜或生殖器黏膜损害。采用含利多卡因的漱口水缓解疼痛，避免进食辛辣刺激食物。严重者需系统使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤。
5、继发感染：破损水疱易继发金黄色葡萄球菌或链球菌感染，表现为脓疱、结痂或发热。局部使用莫匹罗星软膏预防感染，系统感染需口服头孢氨苄。定期消毒衣物床品降低感染风险。
患者日常需穿着宽松纯棉衣物减少摩擦，保证每日蛋白质摄入量不低于1.2g/kg促进创面愈合。适度进行低强度有氧运动如散步维持免疫功能，避免高温环境诱发新水疱形成。每周测量皮损面积记录病情变化，突然出现发热或疱液浑浊需立即就诊。
