宫颈癌可通过定期筛查、HPV疫苗接种、观察异常症状、高危因素识别、及时就医等方式早期发现。宫颈癌通常由高危型HPV持续感染、多产多孕、长期口服避孕药、吸烟、免疫抑制状态等因素引起。
1、定期筛查:
21岁以上女性建议每3年进行一次宫颈细胞学检查TCT,30岁以上可联合HPV检测延长至5年一次。筛查能发现癌前病变,中国农村地区免费"两癌筛查"项目覆盖宫颈癌早期检测。
2、HPV疫苗接种:
9-45岁女性接种九价HPV疫苗可预防90%宫颈癌,最佳接种时间为首次性生活前。现有疫苗对已感染者效果有限,接种后仍需定期筛查,疫苗保护期可达10年以上。
3、观察异常症状:
接触性出血、绝经后出血、白带增多伴恶臭属于典型警示症状。早期可能仅表现为同房后点滴出血,晚期可出现盆腔疼痛或排尿异常,症状持续2周以上需立即就诊。
4、高危因素识别:
多个性伴侣、初次性生活<16岁、长期吸烟者风险增加3倍。艾滋病感染者或器官移植后使用免疫抑制剂人群,建议缩短筛查间隔至每年一次。
5、及时就医:
阴道镜检查发现可疑病灶需活检确诊,病理诊断为CIN2/3级需行宫颈锥切术。确诊癌症后根据分期选择根治性子宫切除术或放化疗,IA期患者5年生存率超过95%。
保持单一性伴侣和使用避孕套可降低HPV感染风险,每日摄入300g深色蔬菜补充叶酸有助于宫颈黏膜修复。每周150分钟中等强度运动可提升免疫功能,长期熬夜人群建议每年增加1次TCT检查。出现异常阴道排液时避免使用护垫遮盖症状,绝经后妇女仍需坚持规范筛查。