拔牙后牙洞可通过血凝块形成、肉芽组织增生、结缔组织填充、骨组织再生、上皮覆盖等方式自行愈合。愈合过程通常受到口腔卫生、全身健康状况、拔牙创伤程度、年龄、感染控制等因素影响。
1、血凝块保护：
拔牙后24小时内牙槽窝内形成血凝块，起到止血和防止细菌入侵的作用。避免用力漱口、吮吸伤口或进食过热食物，防止血凝块脱落导致干槽症。术后可轻咬无菌棉球30分钟辅助止血。
2、肉芽组织增生：
3-7天内纤维母细胞和毛细血管长入血凝块形成肉芽组织，逐渐替代血凝块。此阶段需保持口腔清洁，使用氯己定含漱液减少细菌滋生。适当补充维生素C和蛋白质促进组织修复。
3、结缔组织填充：
2周后胶原纤维沉积，牙槽窝被致密结缔组织填塞。避免用患侧咀嚼硬物，防止机械刺激影响愈合。可食用酸奶、蒸蛋等软质食物，减少局部压力。
4、骨组织再生：
1-3个月时牙槽骨开始改建，成骨细胞逐渐形成新骨。吸烟者需严格戒烟，尼古丁会显著延缓骨愈合速度。糖尿病患者应控制血糖水平在6-8mmol/L区间。
5、上皮完全覆盖：
3-6个月后牙龈上皮完全覆盖创面，但骨组织完全成熟需6-12个月。愈合期间每半年拍摄曲面断层片监测骨量变化，必要时进行牙槽嵴保存术为种植修复创造条件。
术后24小时避免刷牙漱口，48小时后可轻柔刷牙避开伤口区域。推荐使用冲牙器清洁邻牙，进食后含漱生理盐水。愈合期适当补充钙质和维生素D，每日保证500ml牛奶或等量乳制品摄入。避免剧烈运动导致血压升高引发出血，建议选择散步等低强度活动。如出现持续疼痛、腐臭味或发热症状，需及时就诊排除感染可能。
