隐血蛋白可通过卡托普利、氯沙坦、贝那普利等药物治疗。隐血蛋白通常由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、系统性红斑狼疮、药物性肾损伤等因素引起。
泼尼松
生产厂家：华中药业股份有限公司
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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1、降压护肾：
血管紧张素转换酶抑制剂ACEI如卡托普利可降低肾小球内压，减少蛋白漏出。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB如氯沙坦通过阻断受体减轻肾小球高滤过，适用于糖尿病肾病伴隐血蛋白患者。
2、免疫调节：
系统性红斑狼疮引发的隐血蛋白需联合免疫抑制剂。糖皮质激素如泼尼松可抑制炎症反应，环磷酰胺能调节异常免疫应答，需监测骨髓抑制及肝功能。
3、血糖控制：
糖尿病肾病需优先使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂SGLT2i。恩格列净可降低肾小球高滤过状态，二甲双胍改善胰岛素抵抗，减少蛋白尿进展风险。
4、病理干预：
肾小球肾炎导致的隐血蛋白可能与免疫复合物沉积、补体激活有关，通常表现为水肿、尿泡沫增多。贝那普利联合羟氯喹可延缓肾功能恶化，需定期检测24小时尿蛋白定量。
5、毒性规避：
药物性肾损伤需停用非甾体抗炎药等肾毒性药物。造影剂肾病患者可选用N-乙酰半胱氨酸抗氧化，辅以还原型谷胱甘肽促进肾小管修复。
低盐优质蛋白饮食每日摄入量控制在0.8g/kg体重，优先选择鱼肉、鸡蛋白等生物价高的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动加重蛋白尿。监测血压晨起及睡前各一次，保持目标值≤130/80mmHg。每3个月复查尿微量白蛋白/肌酐比值，肾功能异常者需缩短至1个月随访。
