孢子丝菌病通常不会在人与人之间直接传染，主要通过土壤、植物等环境接触传播，免疫功能低下者需特别注意防护。
1、传播途径：
孢子丝菌病的病原体为申克孢子丝菌，主要存在于腐烂植物、土壤或荆棘中。传播途径以皮肤外伤后接触污染环境为主，如园艺劳作时被玫瑰刺扎伤。人与人之间的直接接触传播极为罕见，但可通过共用污染物品间接传播。
2、高危人群：
免疫功能正常者感染风险较低，但糖尿病患者、HIV感染者、长期使用免疫抑制剂的人群易感性显著增加。这类人群皮肤破损后接触含菌环境时，可能出现淋巴管型或播散型感染，需避免处理未消毒的土壤或植物。
3、临床表现：
典型症状表现为无痛性红色丘疹或结节，多出现在暴露部位如手臂。病变可能沿淋巴管扩散形成串珠状排列的溃疡，伴随局部淋巴结肿大。播散型患者可能出现发热、关节痛等全身症状。
4、预防措施：
从事园艺活动时应穿戴手套等防护装备，皮肤伤口需用防水敷料覆盖。工作后彻底清洁双手，使用含氯消毒剂处理工具。避免赤脚行走于可能有腐烂植物的潮湿环境，高危人群可考虑穿高帮胶鞋。
5、处理原则：
疑似感染需尽早就医，皮肤病变处避免搔抓。临床常用伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌药物，严重病例需静脉注射两性霉素B。治疗期间定期监测肝肾功能，疗程通常持续3-6个月直至病灶完全消退。
日常饮食建议增加富含锌、硒的食物如牡蛎、巴西坚果以增强免疫力，适当进行快走、游泳等有氧运动促进血液循环。护理时保持患处干燥清洁，接触性传染虽罕见但仍建议患者单独使用毛巾等个人物品，换药敷料需密封处理。免疫功能异常者应每3个月复查真菌血清学指标。
