安眠药不能与酒同时服用，酒精会增强安眠药的镇静作用，增加呼吸抑制、嗜睡、跌倒等风险。
1、中枢抑制叠加：
酒精与苯二氮䓬类如地西泮、艾司唑仑、非苯二氮䓬类如唑吡坦安眠药均作用于γ-氨基丁酸受体，协同抑制中枢神经系统。轻度可能表现为头晕加重，重度可能导致昏迷或呼吸暂停。
2、代谢途径冲突：
酒精通过肝脏乙醇脱氢酶代谢，而安眠药多依赖细胞色素P450酶系统。两者同服会竞争代谢酶，延长药物半衰期，导致血药浓度异常升高，出现药物蓄积中毒。
3、心血管风险：
巴比妥类安眠药如苯巴比妥与酒精联用会加剧血压波动，可能诱发心律失常。老年患者或基础血压异常者风险更高，需警惕心悸、晕厥等症状。
4、行为控制障碍：
酒精会降低大脑前额叶皮层控制力，安眠药加重认知功能障碍。联合使用可能引发异常行为如梦游、暴力倾向，增加自伤或伤人概率。
5、长期依赖风险：
长期混合使用可能形成交叉耐受性，导致酒精依赖与药物依赖并存。戒断时可能出现震颤性谵妄、癫痫发作等严重并发症。
服用安眠药期间需严格禁酒，包括含酒精的食品如酒心巧克力。日常可尝试冥想、白噪音等非药物助眠方式，睡前避免摄入咖啡因。出现误服情况应立即就医，携带药品包装便于医生快速判断相互作用类型。慢性失眠患者建议通过认知行为疗法改善睡眠质量，减少药物依赖。
