糖尿病可通过二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物控制血糖，具体用药需根据患者胰岛功能、并发症情况个体化选择。
1、二甲双胍：作为一线降糖药物，通过抑制肝糖输出、改善胰岛素敏感性发挥作用。适用于肥胖型2型糖尿病患者，常见不良反应包括胃肠道不适，长期使用需监测维生素B12水平。肾功能不全者需调整剂量。
2、格列美脲：属于磺脲类促泌剂，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。适用于胰岛功能保留的患者，用药期间需警惕低血糖风险，建议固定时间进餐。肝功能异常者慎用。
3、西格列汀：DPP-4抑制剂通过延缓肠促胰素降解调节血糖，单药低血糖风险较小。适合老年或合并心血管疾病患者，可能引发关节疼痛等不良反应，需定期监测肝功能。
4、SGLT2抑制剂：达格列净等药物通过促进尿糖排泄降糖，兼具减重、降压作用。使用期间需注意泌尿系统感染风险，建议增加饮水量。酮症酸中毒病史者禁用。
5、胰岛素制剂：门冬胰岛素、甘精胰岛素等适用于胰岛功能衰竭患者。需规范注射技术轮换部位，外出携带糖块应急。联合用药时注意剂量调整避免低血糖。
糖尿病患者需遵医嘱规范用药，配合低碳水化合物饮食和快走、游泳等有氧运动。定期监测血糖、糖化血红蛋白及眼底、肾功能等指标，出现持续高血糖或反复低血糖应及时就医调整方案。建立用药记录本有助于医生评估疗效，避免自行增减药量。
