肾盂输尿管连接部梗阻可通过超声检查、静脉尿路造影、CT尿路成像、利尿性肾图、逆行肾盂造影等方式确诊。该病通常由先天性发育异常、输尿管狭窄、结石嵌顿、纤维组织增生、邻近血管压迫等原因引起。
1、超声检查：作为首选筛查手段，超声能清晰显示肾盂扩张程度和输尿管连接部形态，对胎儿先天性梗阻的产前诊断具有重要价值。检查前需保持膀胱充盈，无需特殊准备。
2、静脉尿路造影：通过静脉注射造影剂观察尿路形态和排泄功能，能动态显示造影剂在肾盂处滞留及输尿管显影中断现象。检查前需做碘过敏试验，肾功能不全者慎用。
3、CT尿路成像：三维重建技术可立体呈现梗阻部位解剖结构，准确鉴别血管压迫或外源性肿瘤压迫。薄层扫描能检测微小结石，检查时需配合呼吸指令提高图像质量。
4、利尿性肾图：采用放射性核素标记物评估分肾功能及尿流动力学，通过呋塞米负荷试验鉴别功能性梗阻与器质性狭窄。检查需严格控制水化状态，全程监测血压变化。
5、逆行肾盂造影：在膀胱镜引导下经输尿管插管注入造影剂，直接显示梗阻段长度和管腔狭窄程度，适用于碘过敏或肾功能重度受损患者。属于有创检查，需预防性使用抗生素。
确诊后需根据病因制定个体化治疗方案。先天性狭窄可考虑输尿管成形术，结石梗阻需行体外冲击波碎石，纤维化狭窄可能需放置双J管引流。日常注意每日饮水量维持在2000ml以上，避免高草酸饮食，定期复查尿常规和肾功能。适度进行快走、游泳等有氧运动促进代谢，但需避免腰部剧烈扭转动作。术后患者应每3个月复查超声监测肾积水变化，出现发热或腰痛加剧需立即就诊。
