外阴糜烂通常指外阴皮肤或黏膜出现红肿、溃疡或破损,可能由感染、过敏或慢性刺激引起。常见原因包括阴道炎、接触性皮炎、外阴营养不良等,表现为瘙痒、疼痛或异常分泌物。
细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎可能导致外阴黏膜充血糜烂。白色念珠菌感染常伴随豆渣样分泌物,需通过分泌物检测确诊。治疗以抗感染药物为主,如克霉唑栓、甲硝唑片等。
接触卫生巾、洗涤剂或避孕套等致敏物质可能引发接触性皮炎。表现为边界清晰的红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。需避免接触过敏原,局部使用糖皮质激素软膏缓解症状。
过度搔抓、紧身衣物摩擦或不当剃毛可能造成外阴皮肤破损。长期骑自行车等运动也可能导致局部压迫性损伤。建议穿着纯棉内裤并保持外阴清洁干燥。
外阴硬化性苔藓等慢性皮肤病晚期可能出现黏膜萎缩糜烂。特征为瓷白色斑块伴性交疼痛,需皮肤活检确诊。治疗需联合糖皮质激素和免疫调节剂。
外阴上皮内瘤变或鳞癌早期可能表现为经久不愈的糜烂面。伴随异常出血或硬结时需及时活检排除恶变。确诊后需根据分期选择激光消融或广泛切除术。
日常需选择透气棉质内裤,避免使用碱性洗剂清洗外阴。饮食宜补充维生素A、E增强黏膜修复能力,如胡萝卜、坚果等。出现持续溃烂、出血或伴随发热时,应立即就诊妇科进行分泌物培养、HPV检测等检查。急性期可每日用温水坐浴2次,每次10分钟以促进创面愈合。