老年人痛风需注意饮食控制、药物管理、体重调节、关节保护及定期监测尿酸水平。主要措施包括限制高嘌呤食物摄入、遵医嘱使用降尿酸药物、保持适度运动、避免关节损伤及定期复查血尿酸值。
1、饮食控制：
限制动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，每日嘌呤摄入量建议低于150毫克。可增加低脂乳制品、新鲜蔬菜及樱桃等碱性食物摄入，适量饮水促进尿酸排泄。避免酒精尤其是啤酒，因其抑制尿酸排出。
2、药物管理：
急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药缓解疼痛，慢性期需长期服用别嘌醇或非布司他等降尿酸药物。用药期间需监测肝肾功能，避免与利尿剂等影响尿酸代谢的药物联用。不可自行增减药量。
3、体重调节：
通过低热量饮食和温和运动将BMI控制在18.5-23.9之间。建议选择游泳、太极等低冲击运动，每周累计150分钟。避免快速减重导致尿酸波动，每月减重不超过2公斤。
4、关节保护：
发作期抬高患肢并冷敷，穿戴宽松鞋袜避免足部受压。日常避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的活动。可进行关节周围肌肉锻炼增强稳定性，使用拐杖分担承重压力。
5、定期监测：
每3-6个月检测血尿酸水平，理想值应维持在300μmol/L以下。同时监测血压、血糖及肾功能，警惕代谢综合征并发症。出现关节红肿热痛加剧或发热时需及时就医。
老年痛风患者需建立长期管理意识，每日饮水2000毫升以上促进代谢，烹饪时少用油脂和盐分。保持规律作息避免熬夜，注意足部保暖防止温度变化诱发发作。合并高血压或糖尿病者需优先控制基础疾病，家属应协助记录用药和症状变化，定期陪同复诊调整治疗方案。夜间突发关节疼痛时可临时服用储备的消炎止痛药，次日务必就医评估。
