勃起困难可通过生活方式调整、心理疏导、口服药物、器械辅助和手术治疗等方式改善。勃起功能障碍通常由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常和药物副作用等原因引起。
力邦喜通 前列地尔
生产厂家：哈高科白天鹅药业集团有限公司
功能主治：治疗神经性，血管性，心理性或混合性勃起障碍。辅助其它方法诊断勃起障碍。
用法用量：0.2-140 μg，1次/日或3次/周，海绵体内直接注射，注射部位通常在阴茎背侧面的近根部1/3处，剂量应按每个病人的具体情况确定。在研究中，约99%的病人使用剂量小于或等于60 μg。建议使用最低有效剂量，使阴茎勃起能完成性交，但勃起时间不超过60分钟，如果病人对所给剂量无反应，在1 hr内可给予下一个较高剂量，如仍无反应，那么至少间隔1天，才能给予下一个剂量。
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改善饮食结构，减少高脂高糖食物摄入，增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。规律进行有氧运动如快走、游泳，每周至少150分钟。控制体重指数在18.5-24之间，戒烟限酒，保证每日7-8小时睡眠。这些措施有助于改善血管内皮功能。
焦虑抑郁等心理因素导致的勃起困难，可通过认知行为疗法缓解。伴侣共同参与治疗可缓解性焦虑，专业性心理咨询能处理创伤经历。放松训练如腹式呼吸、渐进式肌肉放松可降低交感神经兴奋性。
磷酸二酯酶5抑制剂是首选药物，包括西地那非、他达拉非和伐地那非。需在医生指导下使用，禁忌与硝酸酯类药物联用。雄激素替代治疗适用于睾酮水平低下者，需定期监测前列腺特异性抗原。
真空负压装置通过物理方式诱导勃起，适合药物禁忌患者。使用时应控制负压强度，单次不超过30分钟。阴茎注射疗法采用前列地尔等血管活性药物，需专业培训后操作，可能引起局部淤血。
阴茎假体植入适用于重度器质性病变，可选择半刚性或可膨胀式假体。血管重建手术针对特定动脉狭窄患者，需严格评估适应证。术后需预防感染，定期随访假体功能状态。
建议地中海饮食模式，多摄入番茄、西瓜等含番茄红素食物。凯格尔运动可增强盆底肌力量，每日3组每组10次收缩。避免长时间骑行压迫会阴部，控制基础疾病如高血压糖尿病。症状持续需到男科或泌尿外科就诊，完善夜间勃起监测、阴茎血流超声等检查。伴侣的理解支持对康复至关重要，建议共同参与诊疗过程。
