肌酐升高可通过控制蛋白质摄入、调整生活方式、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式干预。肌酐水平异常通常与肾脏功能损伤、药物副作用、脱水、剧烈运动、慢性肾病等因素相关。
1、控制蛋白质摄入：
减少高蛋白食物如红肉、海鲜的摄入，减轻肾脏代谢负担。每日蛋白质摄入量建议控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。合并高血压或糖尿病者需同步限制盐分和糖分。
2、调整生活方式：
保持每日饮水量2000-2500毫升，避免剧烈运动导致横纹肌溶解。戒烟限酒，规律作息，肥胖者需通过有氧运动控制体重。定期监测血压、血糖等指标，预防并发症。
3、药物治疗：
常用药物包括尿毒清颗粒降低尿素氮、肾衰宁片改善肾功能、药用炭片吸附毒素。合并高血压可使用缬沙坦等ARB类药物，糖尿病推荐达格列净等SGLT-2抑制剂。需严格遵医嘱调整剂量。
4、透析治疗：
当肌酐持续超过707μmol/L或出现尿毒症症状时，需进行血液透析或腹膜透析。血液透析每周2-3次，腹膜透析可居家操作。透析能替代肾脏部分排毒功能，但需配合饮食管理。
5、肾移植：
终末期肾病患者在配型成功后可考虑肾移植，术后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂。移植肾功能存活率5年内约80%，需定期复查抗排斥药物浓度及肾功能指标。
肌酐升高患者日常需限制高钾食物如香蕉、土豆的摄入，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。建议每周进行3-5次快走、游泳等低强度运动，每次30分钟。合并水肿者需记录每日尿量及体重变化，出现恶心呕吐或意识改变应立即就医。定期复查肾功能、电解质、尿常规等指标，慢性肾病患者每3-6个月需评估疾病进展。
