胃癌患者进行胃造瘘术存在一定风险，但多数情况下可控。主要风险包括术后感染、造瘘口渗漏、导管堵塞、营养不良及局部皮肤刺激。
1、术后感染：
胃造瘘术后可能发生切口或腹腔感染，与手术操作、患者免疫力低下有关。表现为发热、切口红肿渗液，需抗生素治疗并加强伤口护理。术前预防性使用抗生素可降低风险。
2、造瘘口渗漏：
胃壁与腹壁缝合处可能出现消化液渗漏，导致腹膜炎。多因组织愈合不良或技术因素引起，严重时需二次手术修补。术后早期需监测腹部体征，避免过度牵拉导管。
3、导管堵塞：
营养液残留或药物沉淀可导致导管堵塞，需定期冲洗维护。选择适宜管径的造瘘管、规范冲管操作能有效预防。发生堵塞时可尝试生理盐水加压冲洗或导丝疏通。
4、营养不良：
长期经造瘘管喂养可能因摄入不足或吸收障碍导致营养不良。需定期评估体重、白蛋白等指标，调整营养配方。联合口服进食或静脉营养可改善状况。
5、皮肤刺激：
胃酸或消化液刺激造瘘口周围皮肤，引发皮炎或溃疡。保持局部清洁干燥、使用皮肤保护剂可缓解。严重者需调整导管位置或改用抗反流装置。
胃癌患者行胃造瘘术后需注意循序渐进增加营养液浓度与输注速度，初期选择等渗配方避免腹泻。每日用温水清洁造瘘口周围皮肤，定期旋转导管防止粘连。建议记录每日出入量，监测电解质平衡。术后1个月内避免剧烈活动，防止导管移位。出现持续腹痛、造瘘口异常分泌物或发热时应及时就医。营养师指导下制定个性化喂养方案，可联合口服营养补充剂改善生活质量。
