睾丸大小不完全对称属于常见生理现象，多数男性存在轻度差异。睾丸体积差异可能由先天发育差异、精索静脉曲张、睾丸炎、外伤或睾丸扭转等因素引起。
1、先天发育差异：
胚胎期睾丸发育过程中，两侧生长速度可能不一致，导致成年后体积存在5%-15%的差异。这种差异通常不影响生育功能和激素分泌，无需特殊处理。建议每年通过睾丸自检观察变化，若差异持续增大需就医排查。
2、精索静脉曲张：
左侧精索静脉曲张发生率较高，可能引起左侧睾丸淤血肿大。该病可能伴随阴囊坠胀感，久站后症状加重。轻度可通过阴囊托带缓解，中重度需行精索静脉高位结扎术。该病可能与精子质量下降有关，育龄男性应定期检查精液参数。
3、睾丸炎：
病毒性或细菌性睾丸炎可导致单侧睾丸急性肿大，常见于腮腺炎病毒感染后。急性期表现为睾丸剧痛、皮肤发红发热，可能伴随发热。需及时抗感染治疗，延误处理可能造成睾丸萎缩。痊愈后可能出现永久性体积缩小。
4、外伤后改变：
阴囊外伤可能导致睾丸血肿或白膜破裂，愈合过程中纤维组织增生会使睾丸质地变硬、体积缩小。运动时建议佩戴防护装备，突发外伤后应立即冰敷并急诊评估，严重损伤需手术修复以保留睾丸功能。
5、睾丸扭转：
突发单侧睾丸剧痛伴体积增大需警惕睾丸扭转，该病好发于青少年。发病6小时内手术复位可避免睾丸坏死，延误治疗将导致睾丸萎缩。扭转解除后可能出现反应性水肿，恢复期可见暂时性大小差异。
日常建议穿着宽松棉质内裤避免局部压迫，洗澡时可用手掌平托比较两侧睾丸体积。突然出现的明显不对称或伴随疼痛、硬结、皮肤改变时，应及时至泌尿外科就诊。常规体检应包含睾丸触诊，青春期男性建议每半年检查发育情况。保持适度运动促进盆腔血液循环，避免长时间骑行等可能造成阴囊压迫的活动。饮食注意补充锌元素如牡蛎、坚果，有助于维持睾丸正常功能。
