孕妇禁用醋酸甲地孕酮分散片。该药物属于孕激素类药物，可能对胎儿发育造成不良影响，主要风险包括胎儿生殖系统畸形、自然流产、内分泌紊乱、胚胎发育异常、妊娠期并发症。
1、胎儿畸形风险：
醋酸甲地孕酮作为合成孕激素，可能干扰胎儿性器官分化。孕早期使用可能引起女性胎儿男性化，表现为阴蒂肥大或阴唇融合；男性胎儿可能出现尿道下裂等泌尿生殖系统畸形。药物通过胎盘屏障直接影响胎儿激素环境。
2、流产概率增加：
药物可能改变子宫内环境稳定性，导致蜕膜组织异常脱落。孕激素水平紊乱会引发子宫平滑肌收缩频率改变，增加妊娠早期出血风险。临床数据显示用药孕妇自然流产率较普通孕妇升高约2-3倍。
3、内分泌系统干扰：
药物分子结构与天然孕酮不同，可能竞争性结合胎儿肾上腺皮质激素受体。这种干扰可能造成胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常，远期增加代谢综合征、青春期早熟等风险。
4、胚胎发育异常：
动物实验表明该药物可能抑制胚胎细胞有丝分裂，导致器官发育迟缓。孕中晚期使用可能引起胎儿生长受限，表现为低出生体重、头围偏小等指标异常，部分案例出现神经系统发育滞后。
5、妊娠并发症：
药物可能加重妊娠期高血压疾病风险，机制与血管紧张素系统调节异常有关。同时可能诱发妊娠期肝内胆汁淤积症，表现为皮肤瘙痒、胆汁酸升高，严重者可导致早产或胎儿窘迫。
妊娠期用药需严格遵循产科医生指导，若意外服用应立即就医评估。建议备孕女性及孕妇避免接触任何激素类药物，定期进行产前筛查。日常注意补充叶酸等营养素，保持适度运动促进血液循环，避免高脂饮食加重肝脏代谢负担。出现异常阴道出血或腹痛需即刻就诊，妊娠期间所有药物使用均需经过专业风险评估。
