阳痿可通过口服磷酸二酯酶-5抑制剂、真空负压装置、心理治疗、激素替代疗法、阴茎假体植入术等方式治疗。阳痿通常由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起。
1、药物治疗：
磷酸二酯酶-5抑制剂是临床一线用药，常用西地那非、他达拉非、伐地那非等药物，通过增强阴茎海绵体平滑肌松弛改善勃起功能。该类药物需在性刺激下起效，常见头痛、面部潮红等不良反应，禁与硝酸酯类药物联用。
2、物理治疗：
真空负压装置通过负压促使血液流入阴茎，配合收缩环维持勃起。适用于药物禁忌或无效患者，操作简便但可能引起瘀斑、射精障碍。低强度体外冲击波疗法可促进血管新生，改善局部微循环。
3、心理干预：
焦虑抑郁等心理因素导致的勃起功能障碍需认知行为治疗，通过性教育、压力管理、夫妻沟通训练缓解表现焦虑。性治疗师指导下的感觉集中训练可重建良性性反应模式。
4、病因治疗：
睾酮缺乏者需检测性激素水平，采用十一酸睾酮等制剂进行替代治疗。糖尿病等代谢性疾病患者需严格控制血糖，改善血管内皮功能。盆腔手术损伤神经血管束可能导致器质性病变。
5、手术治疗：
药物治疗无效的重度患者可选择阴茎血管重建术或假体植入术，可膨胀式假体通过泵装置控制勃起状态，三件套假体满意度达90%以上。术后需预防感染、机械故障等并发症。
日常建议保持每周150分钟有氧运动，地中海饮食有助于改善血管功能。吸烟者应立即戒烟，酒精摄入每日不超过25克。伴侣共同参与治疗可提升疗效，定期随访评估心血管风险。出现持续勃起功能障碍应尽早就诊，排除高血压、冠心病等潜在疾病。
