恩替卡韦分散片能否停药需根据病情控制情况决定，病毒载量持续阴性、肝功能稳定、肝组织学改善、无肝硬化基础、医生评估后可考虑逐步减量。
1、病毒载量：
停药前需确保HBV-DNA检测结果持续低于检测下限至少12个月。病毒复制被完全抑制是停药的基础条件，若检测值波动需延长用药周期。定期采用高灵敏度PCR检测可避免假阴性干扰。
2、肝功能指标：
ALT持续正常范围且肝脏炎症评分≤G1是重要评估标准。合并脂肪肝患者需排除ALT升高非病毒因素，建议联合FibroScan检测肝脏硬度值＜7.3kPa。
3、肝组织学：
治疗前存在显著纤维化者需肝穿刺活检确认炎症分级下降≥2级。无创检测如FIB-4指数＜1.45或APRI＜0.5可作为替代评估手段。
4、肝硬化风险：
已进展至肝硬化阶段患者需终身服药。代偿期肝硬化即使达到停药标准，停药后6个月复发率高达50%，建议持续使用恩替卡韦联合定期甲胎蛋白监测。
5、停药方案：
符合条件者应在医生指导下采用渐进式停药，每3个月复查HBV-DNA与肝功能。可配合胸腺肽α1免疫调节治疗降低复发风险，禁止自行骤停药物。
治疗期间需保持优质蛋白饮食如鱼肉蛋奶，避免酒精及高脂食物。规律进行太极拳等低强度运动，每周3次30分钟有氧运动有助于肝功能恢复。停药后前2年需每3个月复查病毒学指标，发现反弹及时重启抗病毒治疗。合并糖尿病等代谢性疾病患者需同步控制血糖血脂，通过营养师指导制定个性化膳食方案。
