阿司匹林肠溶片可以长期服用,但需严格遵循医嘱。该药物常用于心血管疾病的一级和二级预防,通过抑制血小板聚集降低血栓风险,长期使用需权衡获益与潜在出血风险。
1、适用人群与获益:
心血管高风险人群长期服用阿司匹林肠溶片可显著降低心肌梗死和缺血性卒中发生率。既往有动脉粥样硬化性心血管疾病病史者,如冠心病、脑梗死后患者,长期小剂量服用能减少疾病复发风险。年龄50-70岁且伴有糖尿病、高血压、吸烟等危险因素者,经医生评估后也可能需要长期用药。
2、用药风险与监测:
长期使用可能增加消化道出血、脑出血等不良反应风险。用药期间需定期监测粪便潜血、血常规等指标。既往有胃溃疡、出血性疾病或正在使用抗凝药物者需谨慎评估。服药期间出现黑便、呕血或皮下瘀斑应及时就医。
3、用药注意事项:
肠溶片应空腹整片吞服以减少胃部刺激。避免与布洛芬等非甾体抗炎药联用。合并幽门螺杆菌感染者建议先根除治疗。日常需控制血压在130/80mmHg以下,高血压未控制者出血风险增加3倍。
长期服用期间应保持均衡饮食,多摄入富含维生素K的菠菜、西兰花等绿叶蔬菜,但需保持摄入量稳定。适度进行快走、游泳等有氧运动,避免剧烈对抗性运动。每3-6个月复查肝肾功能,定期进行心血管风险评估。出现耳鸣、听力下降等水杨酸反应时需及时调整剂量。老年人用药需更严格监测凝血功能,必要时联合胃黏膜保护剂。