前列腺增生手术可能对性功能产生一定影响，但具体影响程度因人而异。常见手术方式包括经尿道前列腺电切术和激光剜除术，多数患者术后性功能可逐渐恢复。
经尿道前列腺电切术可能损伤控制勃起的神经或血管，部分患者会出现逆行射精，即精液流入膀胱而非排出体外。激光剜除术对周围组织损伤较小，性功能影响相对较轻。开放性前列腺切除术因创伤较大，更易导致勃起功能障碍，但目前临床已较少采用。
年龄是重要影响因素，60岁以下患者神经代偿能力较强，恢复更快。术前性功能状况良好者，术后恢复概率更高。合并糖尿病、高血压等慢性病可能影响血管功能，延缓恢复进程。术中是否保留精阜结构也与射精功能密切相关
术后三个月内应避免性生活，待创面完全愈合后再逐步恢复。适度运动如快走、游泳可促进盆腔血液循环，但需避免骑行等压迫会阴部的运动。饮食需保证优质蛋白摄入，适量补充锌元素，避免辛辣刺激食物加重局部充血。保持规律作息有助于神经功能修复，必要时可在医生指导下进行盆底肌训练。
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