根尖周炎不一定需要拔牙，多数情况下通过根管治疗即可保留患牙。
根尖周炎是牙根尖周围组织的炎症性疾病，常由龋齿或牙髓炎发展而来。早期根尖周炎表现为患牙咬合痛、轻微松动，X线片显示根尖区骨质稀疏。这一阶段通过彻底清除感染牙髓、根管消毒和严密充填，配合口服抗生素控制感染，90%以上的患牙可治愈并恢复功能。中期根尖周炎会出现自发性跳痛、牙龈肿胀，此时需在根管治疗基础上进行根尖搔刮术或根尖切除术。只有当患牙严重松动、牙根纵裂或经多次治疗无效的顽固性炎症，才考虑拔除后行种植或固定桥修复。
日常护理需注意避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔卫生使用含氟牙膏。急性发作期可冷敷缓解肿胀，饮食宜选温软食物如鸡蛋羹、南瓜粥，避免辛辣刺激。定期口腔检查能早期发现龋齿，预防根尖周炎发生。已确诊患者应每半年拍摄牙片监测愈合情况，治疗后3个月内避免用患牙啃咬苹果等硬质食物。
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