智齿冠周炎不一定需要拔牙,需根据炎症程度和智齿生长情况决定。
1、轻度炎症可保守治疗:
早期智齿冠周炎表现为牙龈红肿、轻微疼痛,可通过局部冲洗和药物控制炎症。使用生理盐水或氯己定含漱液清洁盲袋,配合头孢类抗生素和甲硝唑抗感染。炎症消退后需评估智齿位置,若智齿正位萌出且有正常咬合功能,可保留观察。
2、反复发作或阻生智齿需拔除:
每年发作超过3次或伴随颌面部肿胀、张口受限时,提示智齿阻生或位置异常。拍摄口腔全景片可见智齿近中倾斜、水平埋伏或骨内阻生,这类情况易形成食物嵌塞导致反复感染。伴随邻牙龋坏或牙槽骨吸收者,建议尽早拔除以避免损伤第二磨牙。
日常需保持口腔卫生,饭后使用冲牙器清理智齿盲袋。急性期进食温凉软食,避免辛辣刺激。拔牙后24小时内禁止漱口,48小时后可开始含漱氯己定促进愈合。长期预防需每半年检查智齿生长情况,阻生智齿建议在18-25岁骨质弹性较好时择期拔除。